認識長照服務體系中的A個管員

    「1966」為衛福部長照專區專線，身為照顧者，一定也想減輕龐大的照護及經濟壓力，但是究竟怎麼申請及是否符合資格？可以撥打1966服務專線解決您的問題，並享有前5分鐘通話免費。只要是符合申請資格的民眾，照管中心將派照管專員到案家進行評估，依需求提供量身定做的長照服務規劃；另民眾於使用服務後，若有任何問題反映，亦也可撥打1966長照服務專線，讓長照服務品質持續不斷的改善與提升。

    身為A個管的我們，主要工作內容有哪些呢?比如民眾對長輩照顧安排、資源運用有疑惑，即可諮詢社區整合型服務中心「個管員」。個管員的角色類似「長照2.0顧問」，在體系中被稱為「A個管員」，服務提供單位則是「B服務提供單位」。「A個管員」會站在受照顧者一方，每隔一段時間拜訪民眾了解受照顧者居家情形，對受照顧者的生活有更深一層的了解，俾便提供更專業、更符合需求的建議。申請者和個管員經多方討論、研議，才能擬定出「最好的照顧計畫」。

    列述A個管員工作內容:

一、 擬定照顧計畫與服務連結：
(一) 依照管中心轉介長照需要者。
(二) 至案家與長照需要者或家屬討論，瞭解「個人長照服務額度」、照顧問題清單及長照需要者之需求後，擬定照顧計畫。
(三) 照顧計畫送照管中心核定後，連結服務或資源。

二、 照顧管理：
(一) 依長照需要者需求或長照需要變化調整照顧計畫。
(二) 執行服務計畫。
(三) 追蹤長照需要者與各項服務之連結情形。
(四) 每月進行服務品質追蹤(電訪)。
(五) 接受長照需要者及其家屬有關長照服務諮詢、申訴及處理。
(六) 協助長照需要者或其家屬其他資源連結。

三、 計畫撰寫與執行、訪視紀錄撰寫與核銷。

四、 單位臨時性活動機動配合。

    進入長照A個管的工作即將邁向第5年了。從一開始的陌生、遲疑及害怕，到現在可以獨當一面完成個案訪視、計畫書寫、管理品質及每個月的電訪追蹤記錄等。因為工作內容繁複，過程中也出現很多衝突和矛盾的事件，甚至覺得自己無法勝任這份工作，但看到每個個案面對的困難及需求，於是硬著頭皮繼續努力，一轉眼也服務快5年了，過程中有開心也有難過的事。開心的莫過於在服務過程中聽到個案或家屬的一聲「謝謝」及親切地打招呼，尤其阿公或阿嬤看著在下雨天騎著機車訪視的我，總是會心疼的說聲：「妳辛苦了，騎車要注意安全喔!」聽到當下心裡就會感到暖暖的很窩心；比較難過的則是有時無法順利幫案家找到服務單位，例如:居家服務或是居家喘息服務。當我們詢問過所有居服單位是否可以提供服務，面對一家又一家回覆無法服務時，此時內心就會很著急，擔心最後找不到單位服務，個案又沒有居服員可以照顧，而無法減輕家屬的照顧壓力，對案家無法提供幫助而沮喪?每當此時內心都會不斷的祈禱能媒合成功。

    印象深刻的是有一位持續使用居家喘息服務的個案，雖然每次媒合都很擔心個案無法順利使用到服務，擔心家屬的失望，但欣慰的是在最後緊要關頭，居服單位總是給了我希望，總有奇蹟出現。我很開心幫家屬一次又一次的解決問題，也在家屬回饋中得到許多肯定及感謝，讓我得到這份工作的成就感和自我價值。雖然無法做到十全十美，但至少可以盡心盡力、問心無愧的做，期許未來自己可以在長照這路上，幫助更多個案及家屬，提升案家的生活照顧品質。

資料來源：https://www.pexels.com/zh-tw/photo/3768131/
撰稿者：壯圍鄉衛生所/郭倩瑜

 

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