尊嚴走完人生最後一哩路：認識病人自主權利法

我們從來不知道，明天和意外哪一個會先來。植物人王曉民女士，車禍出事時是北二女的高中生，她的父母及家人日以繼夜的照顧她，在2010年3月去世時，她在病塌上足足躺了46年6個月。試想，如果我們是王曉民，我們會想要這樣躺46年6個月嗎？如果我們是她的家屬，我們是否也不忍放棄，直到自己再也無能為力......。生命的開始與結束，從來不是是非題，我們只能在這個過程中，以「愛」的出發點，朝生死兩無憾的選擇前進。病人自主權利法上路後，提供我們一把開往「善終」大門的鑰匙，讓我們一起來認識他吧！

《病人自主權利法》於2019年1月6日正式實施，是亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法，適用對象不再僅限於末期病人，而是擴大為五款臨床條件；從立法宗旨來看，除了保障病人醫療自主、善終權益、促進醫病關係和諧外，民眾或病患、家人也能透過「預立醫療照護諮商」凝聚共識，朝善終及生死二相安的目標前進。

「預立醫療照護諮商」與「預立醫療決定」為《病人自主權利法》的兩大重點，所謂「預立醫療照護諮商」，是在自己意識清楚，可以表達的狀態下，與二親等內之親屬1人至預立醫療照護諮商機構進行討論的過程；若民眾有醫療委任代理人，也必須共同參與。您可以依據自己對生命的想法，當您遇到末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或主管機關公告之難以忍受之疾病的五種臨床狀況其中之一時，選擇自己期待的醫療照護方式。當您清楚瞭解與思考後，將您期待的醫療照護方式寫下來，以書面表示您的決定，即可透過「預立醫療決定」，確保您的親人和醫護人員能尊重您的意願，執行生命末期的照顧。當您有不同的想法時，亦可對「預立醫療決定」做修改。凡具有行為能力的人，且無心智能力缺陷，不管是在健康或生病的時候，都能夠進行「預立醫療照護諮商」，協助您在意識清楚時，先簽署「預立醫療決定」。

對於《病人自主權利法》的立法精神與安樂死概念截然不同，安樂死屬於加工自殺，一個人的生命終期為人為造成；而病人自主權利法下之生死期限為自然發生，當生命終期來臨，可以不透過儀器延長生命，藉由法律的保障，一個人也能選擇安詳迎接生命末期的到來，不再需要痛苦走向死亡。截至本(110)年8月3日止，本縣計設立有22家醫療照護諮商機構，並完成938人簽署「預立醫療決定」，我們也期待在您充分了解病人自主權利法的內涵後，能透過預立醫療照護諮商的過程，完成預立醫療決定，為自己的善終做好充分的準備。

撰稿者：醫政科/鄭文娟

圖片來源：https://pixabay.com/photos/hospital-labor-delivery-mom-840135/

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