認識肉毒桿菌毒素中毒

    近日有發生嬰兒疑似肉毒桿菌中毒案例，可能是因副食品調理不當所造成；什麼是肉毒桿菌，要如何預防? 肉毒桿菌是廣泛分布在自然界各處中，如土壤、湖水、河水、動物的排泄物內。細菌會分泌毒素，造成食品中毒最常見的毒素是A、B、E等型，中毒致命率占所有細菌性食品中毒的第一位。臺灣自2007年將肉毒桿菌中毒列為第四類傳染病，納入法定傳染病監視。

肉毒桿菌中毒有四種感染型式：
    1. 食因型（傳統型）肉毒桿菌中毒：攝食污染肉毒桿菌毒素之食品而引起。
    2. 腸道型（嬰兒與成人型）肉毒桿菌中毒：係食入肉毒桿菌芽胞，在人體腸內萌芽增長並產生毒素。
    3. 創傷型肉毒桿菌中毒：傷口深處受到肉毒桿菌污染，在無氧環境下細菌增殖，產生毒素。
    4. 其他型肉毒桿菌中毒：係人為因素所造成，如注射A型肉毒桿菌毒素的美容行為或有自殺的企圖而引起。

如何預防？
    1. 食品製造業者應避免肉毒桿菌毒素的產生，故食品加工過程中應注意：
        (1)所用的食品原料應充分洗淨，除菌。
        (2)香腸、火腿類應注意硝酸鹽/亞硝酸鹽的添加量是否適量均勻。
        (3)充分殺菌。
    2. 真空包裝食品通常沒有經過高溫高壓殺菌，因此購買真空包裝黃豆即食食品建議需選購經衛生福利部查驗登記，具有衛部真字號真空包裝圖案之產品，未具有真空包裝圖案之產品，需冷藏保存，並建議充分加熱後再食用。
    3. 家庭於醃製或保存食品時，欲使毒素破壞須要煮沸至少10分鐘，且食物要攪拌，或將酸鹼值控制在4.5以下（pH＜4.5以下的酸性環境，肉毒桿菌無法生存）。
    4. 此毒素不耐熱，經煮沸後毒性會消失，消費者則應注意食品在食用前應「充分加熱」。
    5. 脹起蓋子的罐頭製品一定不可食用，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃，一有疑問，切勿食用。
    6. 由於孢子於自然界很廣，一歲以下之嬰兒不可餵食蜂蜜。

圖片來源：Public Health Image Library (PHIL), Center for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A.
資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1945

撰稿者：檢驗稽查科 林怡萱

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